Systematisk maktforskyvning

I går gikk høringsfristen ut på Regjeringens forslag til ny lov om helse- og omsorgstjenester i kommunene. Som Norges største pasientorganisasjon med nær 350.000 medlemmer i ryggen, er FFO lite imponert over lovforslaget.

- Lovforslaget er en systematisk maktforskyvning. Makten flyttes fra brukernes beste til kommunens beste. Det er viktigere for Regjeringen å legge forholdene til rette for en fleksibel kommunehverdag. Friheten til funksjonshemmede innskrenkes dramatisk. Lovforslaget tar oss flere år tilbake i tid. Alt FFO og våre medlemsorganisasjoner har jobbet for i så mange år forvitrer nå mellom fingrene våre, sier generalsekretær Liv Arum.

Mange trenger praktisk bistand hele livet
Slik FFO ser det, er det først og fremst eldres behov for sammenhengende helse- og omsorgstjenester på slutten av et langt liv som ivaretas i Regjeringens lovforslag. Dette vil ramme funksjonshemmede og kronisk syke som kan ha behov for omfattende bistand hele livet. For funksjonshemmede er praktisk bistand, og bistand til å leve et aktivt og selvstendig dagligliv grunnmuren i de kommunale tjenestene. Noen vil i tillegg også ha behov for helse- og omsorgstjenester. Ulikheten i tjenestenes form og innhold til ulike grupper må avspeiles i, og tas hensyn til, både i lov og regelverk.

- FFO vil advare mot at en revisjon av det samlede lovverket for kommunale helse- og omsorgstjenester ikke må føre til at de sosialfaglige oppgavene raderes ut. Lov om sosiale tjenester i NAV omfatter først og fremst økonomiske sosialstønad. Det kan virke som om kommunenes ansvar for sosialfaglig bistand raderes ut, sier Arum.

Det er særlig fire innvendinger som FFO mener slår uheldig ut i lovforslaget:

Umyndiggjør og sykeliggjør funksjonshemmede
Funksjonshemmede og kronisk syke med behov for assistanse i hverdagen umyndiggjøres og sykeliggjøres. I stedet for å styrke brukernes mulighet til å ta større kontroll over eget liv, styrkes politikernes og profesjonenes myndighet til å bestemme hvordan den enkeltes liv skal leves. Retten til brukerstyrt personlig assistanse (BPA) innføres ikke, praktisk bistand i hverdagen omdefineres til helse- eller omsorgstjenester, tjenesteyterne defineres som helsepersonell. I tillegg foreslås det at brukernes egne meninger skal tillegges mindre vekt ved utforming av sosiale tjenester.

Skaper ulikhet
Lovforslaget vektlegger kommunal ulikhet og kommunens behov for frihet til selv å velge hvordan tjenestetilbudet skal utformes. For FFO er det åpenbart at ulikhet i pasientenes og brukernes behov burde ligge til grunn for loven og kommunens plikter. Det legges frem få konkrete føringer for fremtidig innhold i det kommunale tjenestetilbudet og kommuner som ikke på egen hånd evner å etablere fullverdige tilbud pålegges ikke å samarbeide med andre kommuner.

 
Svekker kompetansen i kommunene
Departementet foreslår at prinsippet om profesjonsnøytrale tjenester skal legges til grunn og at det skal være opp til enhver kommune selv å avgjøre hvordan lovens krav om forsvarlige og nødvendige tjenester skal oppfylles. Profesjonsnøytrale tjenester innføres uten at pasienter og brukere, gjennom andre rettighets- eller pliktbestemmelser, sikres tilgang på nødvendig kompetanse.

Raserer rettsikkerhetsgarantier
De foreslåtte endringene i klagemulighetene er graverende. Det foreslås blant annet å unnta tildeling av kommunale tjenester fra grunnleggende rettsikkerhetsprinsipper i offentlig forvaltning. Det betyr at klageinstansens anledning til å overprøve forvaltnings frie skjønn innskrenkes, og at klageinstansens myndighet til å fatte nytt vedtak fjernes. I tillegg mister enkeltindivider retten til å klage saken inn for en uavhengig instans som kan omgjøre ulovlige kommunale vedtak. Forslaget åpner dermed at kommunene systematisk kan redusere omfanget på kommunale tjenester uten risiko for at en tredjepart griper inn i deres prioriteringer og fortolkning av loven.

Her kan du lese FFOs høringssvar til Helse- og omsorgsdepartementet (pdf).

Du må ha Adobe Acrobat Reader for å lese pdf-dokumentet. Klikk her for å laste ned programmet.

For synshemmede anbefaler vi Adobe Acrobat Access. Klikk her for å laste ned programmet.

(19.01.11)