Egenbetaling fra pasienter inngår som nevnt i punkt 4.4 som en del av finansieringen av helsetjenestene, men det finnes skjermingsordninger for enkelte pasientgrupper. Det er etablert to ”frikortordninger” for å skjerme personer med store utgifter til egenandeler for helsetjenester. De to ordningene (tak 1 og tak 2) omfatter ulike typer godkjente egenandeler. At egenandelene skal være godkjente, betyr at ikke alle typer utgifter til helsetjenester faller inn under ett av ”takene”.
Hver av frikortordningene har sitt ”tak”. For tak 2 må det føres kvitteringskort for betalte egenandeler. Egenandelstaket er den summen av samlede egenandeler innenfor hver frikortordning som utløser selve frikortet. Når ett av takene er nådd, har pasienten ikke lenger egenandeler til helsetjenester under dette taket. Frikortet gir altså fritak for samme type egenandeler ut kalenderåret. Stortinget fastsetter hvor høyt taket skal være hvert år.
NB! Fra 2011 registreres egenandeler under tak 1 elektronisk. Dette betyr at pasienten ikke skal bruke kvitteringsskort under tak 1. Når tak 1 er nådd, blir det automatisk sendt et frikort til pasienten. Med kvitteringskort og frikort under tak 2 er det foreløpig ikke endring.
4.5.1 Egenandelstak 1
Tak 1 omfatter godkjente egenandeler ved følgende helsetjenester:
- Legehjelp
- Psykologhjelp
- Laboratorieprøver og radiologiske undersøkelser og behandling
- Viktige legemidler (på blå resept) og spesielt medisinsk utstyr
- Reiser i forbindelse med undersøkelse og behandling
Tak 1 er fra 1.01.2011 hevet til kr 1880.
4.5.2 Egenandelstak 2
Tak 2 omfatter godkjente egenandeler ved følgende helsetjenester:
- Enkelte former for tannlegehjelp; sykdommer og anomalier i munn og kjeve, undersøkelse ved kjeveortopedisk behandling (tann-regulering) og systematisk behandling av marginal periodontitt
- Fysioterapi
- Opphold i opptreningsinstitusjon
- Behandlingsreiser til utlandet i regi av Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet
Tak 2 er i 2011 uforandret kr 2 560.